Câu hỏi:

Tiên lượng đặt nội khí quản khó: - khoảng cách cằm - giáp < 6 cm - há miệng hạn chế (< 3.5 cm) - hạn chế vận động cột sống cổ - các khối u vùng cổ và hầu họng -béo phì, cổ ngắn (tiêu chuẩn LEMON: Look _ Evaluate 3-3-2 _ Mallampati 3,4 _ Obstruction or Obesity _ Neck mobility) Chọc kim làm đường truyền nghiêng 1 góc bao nhiêu là hợp lý: 30 độ Các thuốc phải dừng hoặc điều chỉnh trước phẫu thuật: - ACEIs (ức chế men chuyển) ngừng trước phẫu thuật 24h để tránh tụt huyết áp khi khởi mê, có thể chuyển sang CCBs (ức chế kênh calci) nếu cần. - thuốc lợi tiểu nên ngừng trước phẫu thuật 24h, kiểm tra điện giải máu. - thuốc đường uống điều trị tiểu đường nên ngừng trước phẫu thuật, có thể chuyển sang dùng insulin nếu cần. - thuốc chống đông kháng vitamin K cần ngừng trước phẫu thuật 4 - 5 ngày, với các bệnh nhân có nguy cơ cao (van tim cơ học, rung nhĩ…) cần thay thế bằng heparin LMWH (heparin trọng lượng phân tử thấp). Heparin ngừng trước phẫu thuật 4 giờ, LMWH ngừng trước phẫu thuật 24h. vị trí chọc dẫn lưu khí màng phổi đơn thuần: