According to paragraph 3, money that state and local health departments use to improve the effectiveness of DSMES is funded by ______.

Dịch nghĩa toàn bài:

CDC cố gắng bảo vệ sức khỏe và cải thiện chất lượng cuộc sống của tất cả những người mắc bệnh tiểu đường. Trọng tâm của nỗ lực là giúp họ ngăn ngừa hoặc giảm mức độ nghiêm trọng của các biến chứng tiểu đường, bao gồm bệnh tim (nguyên nhân hàng đầu gây tử vong sớm ở những người mắc bệnh tiểu đường), bệnh thận, mù lòa và tổn thương thần kinh có thể dẫn đến cắt cụt chi dưới.

Các chương trình giáo dục và hỗ trợ tự quản lý bệnh tiểu đường (DSMES) giúp mọi người đáp ứng những thách thức của việc tự chăm sóc bằng cách cung cấp cho họ kiến ​​thức và kỹ năng để đối phó với quản lý bệnh tiểu đường hàng ngày: ăn thực phẩm lành mạnh, năng động, kiểm tra lượng đường trong máu và kiểm soát căng thẳng. Các chương trình này đã được chứng minh là làm giảm mức A1C (lượng đường trong máu trung bình trong 2 đến 3 tháng qua), giảm sự khởi phát và mức độ nghiêm trọng của các biến chứng tiểu đường, cải thiện chất lượng cuộc sống và giảm chi phí chăm sóc sức khỏe.

Bệnh tiểu đường phổ biến ở khu vực nông thôn khoảng 17% so với người thành thị, nhưng 62% quận nông thôn không có chương trình DSMES. Việc sử dụng telehealth (phân phối chương trình qua điện thoại, Internet hoặc hội nghị truyền hình) có thể cho phép nhiều bệnh nhân ở khu vực nông thôn được hưởng lợi từ DSMES và chương trình thay đổi lối sống DPP quốc gia. CDC tài trợ cho các sở y tế tiểu bang và địa phương để cải thiện khả năng tiếp cận, tham gia và bảo hiểm lợi ích sức khỏe cho DSMES, trong đó nhấn mạnh vào các chương trình đạt được sự công nhận của Hiệp hội Giáo dục Tiểu đường Hoa Kỳ hoặc Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ. Các chương trình này đáp ứng các tiêu chuẩn chất lượng quốc gia và có thể bền vững hơn vì đủ điều kiện hoàn trả.