khoahoc.vietjack.com

Câu hỏi:

27/03/2026 155 Lưu

Dựa vào thông tin dưới đây và trả lời các câu hỏi từ câu 315 đến câu 317

Hormone thyroxine tồn tại ở hai dạng là T3 và T4. Hormone TSH được tuyến yên tiết ra để điều hòa việc sản sinh lượng hormone thyroxine ở tuyến giáp. Bảng 1 dưới đây thể hiện nồng độ hormone kích thích tuyến giáp TSH (Thyroid-stimulating hormone) và hormone tuyến giáp toàn phần (T3 và T4) của 3 bệnh nhân.

Dựa vào bảng 1, hãy cho biết, bệnh nhân nào có chỉ số cả 3 hormone TSH, T3 và T4 ở ngưỡng bình thường?

Quảng cáo

Trả lời:

verified Giải bởi Vietjack

Phương pháp giải :

Dựa vào khoảng giá trị bình thường (reference range) của từng hormone.

So sánh lần lượt chỉ số của từng bệnh nhân với khoảng chuẩn.

Giải chi tiết:

Chỉ có bệnh nhân D nồng độ cả 3 hormone TSH, T3, T4 nằm trong ngưỡng quy định.

Mở rộng kiến thức:

- Trục hạ đồi - tuyến yên - tuyến giáp hoạt động theo cơ chế feedback âm (vòng điều hòa ngược):

+ T3, T4 cao → ức chế tuyến yên → giảm TSH.

+ T3, T4 thấp → tuyến yên tăng tiết TSH để kích thích tuyến giáp.

Người có TSH, T3, T4 đều bình thường → trục điều hòa đang hoạt động ổn định, tuyến yên và tuyến giáp đều bình thường.

Câu hỏi cùng đoạn

Câu 2:

Trong các bệnh nhân trên, bệnh nhân nào được bác sĩ chẩn đoán mắc suy giáp nguyên phát do viêm tuyến giáp?

A.   Bệnh nhân A.                  

B.   Bệnh nhân B.                  

C.   Bệnh nhân C.                  

D.   Bệnh nhân D.

Xem lời giải

verified Giải bởi Vietjack

Phương pháp giải :

- Hormone TSH do tuyến yên tiết ra có vai trò kích thích tuyến giáp sản sinh thyroxine khi lượng hormone này thấp.

- Bệnh suy giáp nguyên phát do viêm tuyến giáp tức là tuyến giáp hoạt động kém.

Giải chi tiết:

- Bệnh nhân C có nguy cơ mắc suy giáp nguyên phát do viêm tuyến giáp.

Giải thích:

- Người mắc bị bệnh suy giáp nguyên phát do viêm tuyến giáp tức là tuyến giáp hoạt -động kém, dẫn đến chỉ số hormone T3, T4 do tuyến giáp tiết ra giảm.

- Do hormone tuyến giáp thấp nên tuyến yên tăng tiết TSH dẫn đến nồng độ TSH cao.

- Bệnh nhân C là bệnh nhân vừa có chỉ số TSH cao gấp đôi người bình thường, tuy nhiên lượng T3, T4 lại rất thấp. Vì vậy, bệnh nhân C là bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh.

Mở rộng kiến thức:

Suy giáp nguyên phát: T3, T4: giảm; TSH: tăng (do feedback âm)

Ưu giáp (cường giáp) nguyên phát: T3, T4: tăng ; TSH: giảm

Rối loạn thứ phát (tại tuyến yên): TSH bất thường (tăng hoặc giảm) kéo theo T3, T4 thay đổi cùng chiều.

Câu 3:

Một phòng thí nghiệm giả lập quá trình điều hòa hormone tuyến giáp bằng cách điều chỉnh nồng độ TSH và quan sát sự thay đổi của T3 và T4. Khi nhóm nghiên cứu giảm nồng độ TSH xuống mức 0,2 mIU/L trong môi trường nuôi tế bào tuyến giáp, họ quan sát thấy T4 giảm xuống khoảng 45 nmol/L và T3 giảm còn khoảng 0,9 nmol/L. Dựa vào bảng nồng độ hormone của người bình thường, mô hình thí nghiệm trên mô phỏng tình huống rối loạn nào sau đây?

A.  Tuyến giáp tăng hoạt động mạnh dưới tác động TSH thấp

B. Tuyến giáp hoạt động bình thường dưới tác động TSH thấp

C. Suy chức năng tuyến giáp do thiếu TSH

D. Tăng tiết T3, T4 không phụ thuộc vào TSH

Xem lời giải

verified Giải bởi Vietjack

Phương pháp giải :

- Hormone TSH do tuyến yên tiết ra có vai trò kích thích tuyến giáp sản sinh thyroxine khi lượng hormone này thấp.

- So sánh mức TSH đưa vào mô hình (0,2 mIU/L) với mức bình thường (0,4 – 4,0).

Giải chi tiết:

Khi TSH giảm và T3/T4 cũng giảm theo → tuyến giáp giảm hoạt động vì không được kích thích đủ.

Điều này mô phỏng tình huống:

- TSH không đủ do rối loạn ở tuyến yên / vùng dưới đồi, dẫn đến

- Tuyến giáp hoạt động yếu → T3, T4 giảm

- Gọi chung là suy chức năng tuyến giáp do thiếu TSH (suy giáp thứ phát).

Kiến thức mở rộng:

Vì sao TSH giảm gây suy giáp?

TSH là “tín hiệu kích hoạt” tuyến giáp. Nếu không có TSH: tế bào tuyến giáp giảm tổng hợp thyroglobulin; giảm iod hóa; giảm giải phóng T3/T4 → dẫn đến suy giáp thứ phát.