100+ câu Trắc nghiệm sử dụng thuốc trong điều trị có đáp án - Phần 1

Một BN nữ 68 tuổi, nặng 50 kg cảm thấy mệt mỏi, hồi hộp, nhịp tim lúc quá nhanh lúc quá chậm, không có tiền sử bị HA, nhưng BN dùng Metformin để điều trị ĐTĐ và ko thay van tim cơ học. Khi đi khám được BS cho đo điện tâm đồ và được chẩn đoán là rung nhĩ. Chiến lược dùng thuốc chống đông nào sau đây là hợp lý:

Một BN nam 55 tuổi, nặng 70kg, bị rung nhĩ và độ thanh thải Creatinine của BN là 45ml/ phút và BN có tiền sử nhồi máu cơ tim vào năm ngoái và đang uống thuốc để điều trị ĐTĐ, ngoài ra BN có tiền sử dị ứng với thuốc chống đông. Chiến lược nào sau đây là hợp lý:

Một BN nam 67 tuổi, nặng 59kg được BS chẩn đoán là bị bệnh rung nhĩ, có tiền sử bị bệnh gan mãn tính, thiếu máu, ngoài ra BN bị nghiện rượu nặng, độ thanh thải creatinine của BN là 42 ml/ phút. Chiến lược dùng thuốc chống đông nào là hợp lý:

BN nam 82 tuổi, nặng 58kg bị rung nhĩ không có tiền sử bị bệnh mãn tính hay thay van tim cơ học. Độ thanh thải creatinine của BN 25ml/ phút. Tại Mỹ, chiến lược dùng thuốc nào phù hợp với BN

BN nữ 55 tuổi, nặng 54kg bị bệnh rung nhĩ, ko có tiền sử bệnh mãn tính hay thay van tim cơ học. Độ thanh thải creatinine của BN là 52ml/ phút. Chiến lược dùng thuốc chống đông nào phù hợp với BN

BN nữ 60 tuổi, nặng 55kg bị bệnh rung nhĩ và đang chạy thận nhân tạo và BN không có tiền sử bệnh mãn tính hay thay van tim cơ học. Chiến lược dùng thuốc chống đông nào phù hợp với BN:

BN nam 55 tuổi, nặng 62kg bị bệnh rung nhĩ, CHADS2 là 3. BN đang dùng thuốc Rivaroxaban 20mg 1 lần/ ngày. BN mới phát hiện bị nhiễm khuẩn đường tiết niệu nên phải dùng thêm Erythromycin 500mg 2 lần/ ngày. Chiến lược dùng thuốc nào phù hợp với BN:

Một BN nữ 60 tuổi, nặng 52kg bị bệnh rung nhĩ, CHADS2 là 2, suy gan loại Child - Pugh B. BN được BS cho dùng Dabigatran 150mg 2 lần/ ngày nhưng BN báo rất hay quên uống thuốc, mỗi tuần có thể quên 1-2 bữa. Chiến lược dùng thuốc nào phù hợp với BN

Một BN nam 45 tuổi, nặng 60kg, bị bệnh rung nhĩ. Dùng wafarin 5mg 1 lần/ ngày . INR đo được là 6 và BN ko có triệu chứng gì trước khi đo INR. Chiến lược dùng thuốc nào phù hợp với BN

Một BN nữ 65 tuổi, nặng 54kg, bị rung nhĩ, BS cho BN dùng Dabigatran 150mg 2 lần/ ngày. Nhưng BN hay quên dùng thuốc vào buổi tối, 1 tuần có thể quên 2 -3 lần. Vì vậy BS đã quyết định chuyển sang dùng Wafarin 5 mg 1 lần/ ngày. Chiến lược nào là phù hợp với BN khi chuyển từ Dabigatran sang Wafarin:

Một BN nam 40 tuổi, nặng 64kg, bị rung nhĩ, được BS cho dùng thuốc Rivaroxaban 20mg 1 lần/ ngày vào buổi sáng. BN dự định phẫu thuật tim vào 25/7. Chiến lược dùng thuốc nào là phù hợp với BN:

Một BN nữ 79 tuổi, nặng 62kg, bị rung nhĩ, điểm CHA2DS2 là 4. BS cho BN dùng Edoxaban 60mg 1 lần/ ngày vào 8h sáng. Vì lý do nào đó, vào chiều 5h chiều ngày 4/7 mới ra là quên uống thuốc. Chiến lược dùng thuốc là phù hợp với BN:

Những XN nào sẽ có ích trong việc chẩn đoán và đánh giá mức độ tắc nghẽn phổi ở BN nghi ngờ bị hen:

Thuốc ưu tiên dùng ngay cho BN bị hen để giãn phế quản nhằm giảm triệu chứng khó thở:

Sau khi xử lý đợt cấp, BN được theo dõi và thăm khám một thời gian thì BS xếp loại hen của BN thuộc bậc 3. Đề xuất phác đồ kiểm soát hen dài hạn cho BN:

Sau khi đã được kê thuốc duy trì trong vòng 3 tháng rồi quay lại tái khám. Khi tái khám thì thấy tình trạng của BN ko đỡ, triệu chứng xuất hiện trung bình 1 lần/ 1 tuần. Các trường hợp có thể xảy ra để giải thích cho tình huống trên:

Sau khi dùng thuốc để duy trì để điều trị hen trong vòng 3 tháng thì đi tái khám lại nhưng tình trạng BN ko đỡ so với tình trạng trước khi dùng thuốc. Phác đồ nào có thể được áp dụng cho BN :

Sau khi BN đã được kê liều thấp ICS - LABA và SABA khi cần, sau 3 tháng thì đi tái khám lại thì tình trạng BN ổn định, chức năng phổi ổn định, chỉ còn triệu chứng khoảng 2 lần / 1 tháng. Phác đồ điều trị nào có thể áp dụng cho BN:

LABA nào sau đây khởi phát tác dụng giãn phế quản nhanh:

Tác dụng không mong muốn có thể xảy ra ở người sử dụng thuốc chủ vận beta 2: