2000+ câu Trắc nghiệm Kỹ thuật hình ảnh trong chuyên khoa Tai Mũi Họng có đáp án - Phần 4

Loạn cảm họng

Viêm Amidan cấp

Ung thư hạ họng thanh quản giai đoạn đầu

Ung thư miệng thực quản

Hóc xương

Thực quản cổ 80%; thực quản ngực 12%; đoạn cơ hoành tâm vị 8%

Thực quản cổ 80%, thực quản ngực 8%, đoạn cơ hoành tâm vị 12%

Thực quản cổ 8%, thực quản ngực 12%, đoạn cơ hoành tâm vị 80%

Thực quản cổ 12%, thực quản ngực 80%, đoạn cơ hoành tâm vị 8%

Thực quản cổ 12%, thực quản ngực 8%, đoạn cơ hoành tâm vị 80%

Dựa vào khai thác bệnh sử

Dựa vào thăm khám lâm sàng: sốt, nuốt đau, quay cổ hạn chế

Dựa vào hình ảnh chụp X quang thực quản cổ nghiêng

Dựa vào nội soi thực quản có xương

Mất dấu hiệu chạm cột sống (tiếng lọc cọc thanh quản cột sống mất)

Tiền sử bị hóc xương

Dựa vào triệu chứng lâm sàng

Phim chụp thực quản cổ nghiêng

Dựa vào soi hệ thống đường ăn

Dựa vào siêu âm chẩn đoán

Khoảng cách giữa thanh – khí quản và cột sống dày gấp 2 lần trở lên

Cột sống cổ thẳng, mất chiều cong sinh lý

Sưng nề phần mềm vùng trước thanh – khí quản

Có hình ảnh áp xe vùng trước cột sống sau khí quản

Có hình ảnh dị vật cản quang vùng thực quản

Viêm tấy – Áp xe quanh thực quản

Viêm tấy áp xe trung thất

Xẹp phổi, áp xe phổi

Dò khí thực quản

Thủng các mạch máu lớn

Nội soi gắp bỏ dị vật đường ăn

Chú ý dinh dưỡng, truyền dịch nâng cao thể trạng

Kháng sinh liều cao, phổ rộng

Chụp X quang kiểm tra liên tục để phát hiện dị vật và biến chứng

Đặt sonde dạ dày cho ăn để thực quản chóng lành

Sốt cao

Khó thở

Nuốt đau

Dấu chạm cột sống (lọc cọc thanh quản cột sống) bình thường

Quay cổ hạn chế

27 cm CCRT

25 cm CCRT

15 cm CCRT

20 cm CCRT

10 cm CCRT

20 cm CCRT

27 cm CCRT

30 cm CCRT

43 cm CCRT

15 cm CCRT

Bản chất dị vật

Tuổi của bệnh nhân

Đến khám sớm hay trễ

Trang thiết bị dụng cụ và nhóm Bác sĩ nội soi đường ăn

Số lượng dị vật bị hóc

Ăn thêm miếng rau, miếng cơm

Móc họng gây nôn

Nhờ bàn tay người đè ngược cào

Đến khám Bác sĩ chuyên khoa

Uống kháng sinh ngay

Có tiền sử hóc xương

Cổ sưng, quay cổ hạn chế

Cảm giác đau sau xương ức

Cảm giác đau lan lên bả vai, lan ra sau lưng

Cảm giác khó thở

Chắc chắn mắc dị vật đường ăn

Cần phải soi ngay thực quản cấp cứu

Có sưng nề phần mềm vùng thanh quản - cột sống đoạn cổ

Cần phẫu thuật tháo mủ hoặc lấy dị vật

Cần điều trị kháng sinh liều cao

Dị vật thực quản cổ giai đoạn viêm nhiễm

Biến chứng viêm tấy áp xe quanh thực quản cổ

Hóc xương đoạn thực quản ngực gây áp xe trung thất

Viêm tuyến giáp cấp

Viêm túi thừa thực quản

Tuy nuốt đau nhưng vẫn ăn uống được

Tiền sử hóc xương kèm sốt 38–39°C

Tiền sử hóc xương, không ăn uống được, cơ thể suy nhược, mặt hốc hác

Nuốt đau, miệng nhiều nước bọt, hơi thở hôi

Tiền sử hóc xương, sốt, xét nghiệm bạch cầu tăng cao

Do bệnh nhân quá yếu

Có thể chèn ép gây ổ mủ vỡ lan xuống trung thất

Gây đau đớn cho bệnh nhân

Gây nhiễm trùng tăng

Không thể gắp được dị vật

Xác định vị trí dị vật cản quang

Xác định kích thước dị vật cản quang

Xác định biến chứng viêm tấy hoặc áp xe

Xác định có hóc dị vật hay không

Xác định chiều cong bình thường của cột sống cổ

Nhiễm trùng máu

Viêm tấy áp xe trung thất

Thủng các mạch máu lớn

Gây rò khí thực quản

Xẹp phổi

Cho uống bổ sung ngay các viên sinh tố tổng hợp

Đặt sond dạ dày cho ăn

Thêm kháng sinh kỵ khí

Mở cạnh cổ (cervicotomie) dẫn lưu mủ

Cho ăn chất dễ tiêu nhiều dinh dưỡng